Les dépenses des régimes privés d’assurance médicaments concernant les molécules pour la gestion du poids ont quadruplé depuis 2021, selon un nouveau rapport de Telus Santé.
Rien qu’en 2024, cette catégorie de médicaments a doublé de taille, se classant au 17e rang en termes de montant admissible (contre le 29e rang en 2023). Néanmoins, l’impact budgétaire de cette catégorie reste relativement faible. À la fin du mois de juin 2025, elle représentait 2,4 % du montant total admissible, 1 % des demandeurs et 0,4 % des demandes de remboursement.
Au sein de cette catégorie, le montant admissible a grimpé en flèche de 104,1 % en 2024, sous l’impulsion de la Colombie-Britannique (avec une augmentation de 173,5 %) et de l’Ontario (107,1 %). La tendance s’est répétée pour le nombre de demandeurs, avec un taux de croissance national de 59,8 % et des taux régionaux de 104 % en Colombie-Britannique et de 62,5 % en Ontario.
À la fin du mois de juin 2025, le montant moyen admissible par demande était de 473,27 $, soit 15,4 % de plus qu’en 2021 (410,28 $). Le montant annuel moyen global admissible par demandeur était de 2 008,58 $ en 2024, soit une augmentation de 27,8 % par rapport à 2023.
Les contraceptifs représentaient pour leur part 1,4 % du portefeuille total de Telus Santé au 30 juin 2025, contre 2,2 % à la fin de 2021. De même, la part des contraceptifs dans le nombre de demandeurs est passée de 11 % en 2021 à 7,9 % à la fin de juin 2025, et la part des demandes est passée de 3,6 % à 2,6 %.
Ces baisses ont commencé en 2023, après le lancement du programme gratuit de la Colombie-Britannique. Le nombre de demandeurs en Colombie-Britannique a diminué de 21,2 % en 2023 et de 24,9 % en 2024. Le nombre de demandeurs a également diminué au Québec, en Alberta et en Ontario. Il est à noter que de nombreux résidents de la Colombie-Britannique ont continué à présenter des demandes de remboursement à des régimes privés, le nombre de demandeurs en 2024 représentant 59,2 % de ce qu’il était en 2022.
Dans l’ensemble, la contraception était une catégorie peu coûteuse pour les régimes privés, le montant moyen admissible par demande de remboursement étant de 46,59 $ en 2024 et les demandeurs ayant présenté 3,9 demandes cette année-là, ce qui donne un montant annuel moyen admissible de 180,34 $.
Du côté des médicaments pour le traitement de la migraine, le montant total admissible représentait 1,4 % du total des dépenses en médicaments à la fin de 2024, contre 1,1 % en 2021. Les dépenses des promoteurs de régimes ont augmenté de plus de 10 % pour ces molécules depuis 2019, avec une croissance de 26,7 % en 2024. Parallèlement, le nombre de demandeurs a augmenté de 6,4 % en 2024, après une croissance quasi nulle en 2023.
En juin 2025, 15,3 % des demandeurs dans la catégorie des médicaments contre la migraine prenaient des inhibiteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP), contre 2,4 % en 2021. Leur part du montant admissible a plus que doublé, passant de 26,7 % en 2021 à 57,2 % à la mi-2025.
Le montant admissible moyen par demande était de 155,83 $ en 2024, soit 17,7 % de plus qu’en 2023, et il est passé à 170,11 $ à la fin de juin 2025. Le montant admissible annuel moyen par demandeur a augmenté de 19,1 % en 2024, atteignant 610,48 $, contre 410,58 $ en 2021.
Au cours des dernières années, la catégorie des médicaments contre le cholestérol est restée stable, mais les six premiers mois de 2025 suggèrent que l’impact budgétaire de cette catégorie pourrait augmenter. Sa part parmi les demandeurs a augmenté de manière significative pour atteindre 13,8 %, et sa part du montant total admissible a augmenté pour atteindre 2,3 %. Au cours des trois dernières années, les montants admissibles soumis aux régimes privés d’assurance médicaments ont connu une augmentation à deux chiffres, avec une hausse de 11,4 % en 2024. Le nombre de demandeurs a augmenté de 6,3 % en 2024.
Le nombre de demandeurs utilisant des inhibiteurs de PCSK9 pour traiter leur hypercholestérolémie a augmenté de 30,1 % en 2022, de 7,1 % en 2023 et de 23,2 % en 2024. La hausse des prix a fait passer la part des PCSK9 dans le total des dépenses en médicaments de 11,1 % en 2021 à 16,4 % en 2025.
Cet article a initialement été publié par Benefits Canada.