La prime annuelle maximale que devront payer les participants du régime public d’assurance médicaments du Québec passera de 636 à 648 $ à partir du 1er juillet. Une hausse particulièrement modeste de 1,9 % qui s’explique par la volonté de Québec de minimiser l’incidence de la pandémie de COVID-19 sur les assurés
La franchise mensuelle (21,75 $) et la coassurance (37 % du coût de l’ordonnance) demeurent quant à elles inchangés. Le gouvernement explique avoir considéré la pression supplémentaire engendrée par la pandémie sur le régime et les conséquences financières de la situation sur les personnes assurées, comme des pertes d’emploi et des diminutions de revenus, pour en venir à cette décision.
À noter que ces nouveaux tarifs s’appliqueront non pas pour un an, mais pour six mois, c’est-à-dire jusqu’au 31 décembre 2020. Ils seront sujets à changement le 1er janvier 2021.
Selon les taux d’ajustement normalement prévus, l’augmentation de la prime annuelle aurait dû être de l’ordre de 5 %, et celle de la franchise mensuelle et de la coassurance, de 7 %.
La contribution mensuelle maximale sera de 95,31 $ pour les personnes de 18 à 64 ans et pour celles de 65 ans ou plus ne recevant aucun Supplément de revenu garanti (SRG). Cette contribution sera de 54,83 $ par mois pour les personnes de 65 ans ou plus recevant un SRG au taux de 1 à 93 %.
Transferts vers le public
Même si Québec a fait le choix de fixer les augmentations de tarifs du régime en-deçà de leur niveau « normal », la pandémie a exercé une pression supplémentaire sur le régime public. En effet, les nombreuses pertes d’emploi ont engendré un transfert des assurés du secteur privé vers le régime public.
Outre les effets de la COVID-19, la consommation moyenne de médicaments par personne assurée a aussi augmenté. Le nombre moyen d’ordonnances par participant est passé de 75,15 (2018-2019) à 77,51 (2019-2020), soit une augmentation de 3,1 %.
Le régime public d’assurance médicaments couvre 3,7 millions de personnes, en hausse de 1 % depuis l’année dernière. Parmi les assurés du régime, 37 % ne paient aucune prime annuelle, et 23 % bénéficient de la gratuité totale des médicaments.
En 2019, la réclamation moyenne dans les régimes privés d’assurance médicaments du Québec se chiffrait à 62,62 $, en hausse de 4,6 % par rapport à l’année précédente, selon les plus récentes données de Telus Santé. Pour les assurés du régime public, la réclamation moyenne s’élevait plutôt à 37,88 $, en croissance de seulement 0,6 % comparativement à 2018.