Les coûts associés aux médicaments d’exception ont augmenté de 9 % dans le régime public d’assurance médicaments du Québec entre 2019 et 2020, ce qui entraîne une plus forte hausse de la tarification pour les assurés du régime cette année.
La Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) précise que les coûts liés à l’utilisation des médicaments d’exception ont atteint 2,0 G$ dans le régime public en 2020, alors qu’ils n’étaient que de 27 M$ lors de la création du régime, en 1997.
C’est le même constat pour les coûts des médicaments couverts par la mesure du patient d’exception, qui ont augmenté considérablement, passant de près de 1 M$ en 1997 à 352 M$ en 2020. De 2019 à 2020 seulement, ces coûts ont augmenté de quelque 13 %.
C’est l’une des justifications avancées par la RAMQ pour justifier la hausse de la contribution financière des assurés du régime public à partir du 1er juillet 2021.
La prime annuelle maximale à payer à Revenu Québec lors de la production de la déclaration de revenus passe ainsi de 662 $ à 710 $, une augmentation de 7,25 %. Cette prime varie cependant en fonction du revenu. À titre comparatif, la hausse de la prime annuelle maximale avait été de seulement 2,2 % en janvier dernier, et de 1,9 % en juillet 2020.
La franchise mensuelle (22,25 $) et la coassurance (35 % du coût de l’ordonnance) demeurent inchangées.
La contribution mensuelle maximale est ajustée à 96,74 $ (+ 1,5 %) pour les personnes de 18 à 64 ans et pour celles de 65 ans ou plus ne recevant aucun Supplément de revenu garanti (SRG). Cette contribution est ajustée à 55,08 $ (+ 0,5 %) par mois pour les personnes de 65 ans ou plus recevant un SRG au taux de 1 à 93 %.
En juillet 2020, pour minimiser les effets de la pandémie sur les assurés, la RAMQ avait fortement limité les hausses de tarification du régime public d’assurance médicaments. Des ajustements avaient toutefois été apportés le 1er janvier dernier.
La RAMQ énumère d’autres facteurs qui expliquent la hausse de tarification, notamment la croissance de la population de 65 ans et plus, couverte presque en totalité par le régime public, les honoraires des pharmaciens plus élevés, le plafond rehaussé de la marge bénéficiaire des grossistes ainsi que le maintien de certaines mesures d’assouplissement pour l’accès aux médicaments en raison de la pandémie.
Le régime public d’assurance médicaments couvre 3,7 millions de personnes. De ce nombre, environ 36 % ne paient aucune prime annuelle et 22 % bénéficient de la gratuité totale des médicaments.